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    發布時間:2008-09-04 16:59:55 點擊數: 更新時間:2008-09-04
    病案實例

    1、 王XX
      病人王XX是新疆烏魯木齊人,兩年前在當地因為手術后出現感染,出現膀胱攣縮,其膀胱的容積只是正常人的二十分之一,在新疆所有的大醫院,都只給了她一個方案:永久性膀胱造瘺。在一名在新疆打工的遂寧人的介紹下,她報著試一試的態度,電話聯系了遂寧市人民醫院孫先禹主任醫師。憑著長達半年的電話溝通而建立起來的信任感,患者下定決心,告別夫女,孤身一人來到遂寧求醫。孫先禹主任熱情地接待了她,并對患者進行了相關檢查,發現患者的病情非常嚴重。因為病程較長,患者的膀胱容量只有30毫升左右,而一個健康成人的容積達500毫升以上。同時存在雙腎重度積水,輸尿管擴張得如小腸大小。孫主任組織泌尿外科進行了多次全科討論,最后決定對患者進行膀胱擴大術及雙側輸尿管整形手術。在醫院領導和醫務科的協調下,麻醉科、ICU等科室的密切配合下,于2008年5月20日對患者進行了手術,手術進行了近8個小時后取得了圓滿成功。手術后泌尿外科組織醫生護士對患者的術后進行精心治療和護理。經過長達1個月的精心治療,患者順利地撥除了尿管,開始像正常人一樣排尿。術后三個月,患者激動地打電話約孫主任,回新疆復查后,雙腎積水已經消失,膀胱容量也恢復到300ml,原來診治她的醫院都覺得非常驚奇,對治療效果給予高度評價。

    2、 何X
      患者何X是綿陽三臺縣人,因為反復頭痛、發熱1月在廣東中山醫科大學附屬醫院治療, CT發現了左腎上腺有一直徑約6cm的腫瘤,因為體溫每日均高達39度,因此一直對其進行抗感染治療,一直高熱不退,身體日漸消瘦。家人通過多方打聽到遂寧市人民醫院泌尿外科技術雄厚,因此轉回遂寧市人民醫院進行治療。經過醫院內分泌科、麻醉科、血液科、感染科及泌尿外科參加的全院大會診和討論后,決定為患者行腫瘤摘除術。嗜鉻細胞瘤的準備時間要求至少在兩個星期以上。但是看著患者情況一天天變差,逐漸衰竭,留給醫生和病人的時間并不多。因此孫主任大膽決定,冒著巨大風險為患者手術,術前與麻醉科李衛東主任一起就手術的巨大風險、術中突發情況的處理進行了周密的討論和安排,制定了各種預案,并決定在術中進行了有創的動脈血壓、中心靜脈壓的監護。在6月7日,一個全國人民都在休端午小長假的日子,遂寧市人民醫院泌尿外科孫先禹主任醫師、曾定勝主治醫師、余周醫師及專程趕到醫院的麻醉科李衛東主任術前并一起為患者切除了這個巨大的腫瘤。手術中患者血壓雖然突然升高達230/110mmHg,因為有了術前的周密安排和術中的及時處理,血壓迅速被控制,手術順利結束。手術當天,病人的體溫即降至正常,術后回訪,病人已經能夠進行正常的體力勞動。
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